갑상선암 지속적 증가 …수술환자는 감소

0.5cm 이하 미세유두암은 수술보다 경과 지켜봐야

유일환 기자 | 기사입력 2015/04/24 [11:23]

갑상선암 지속적 증가 …수술환자는 감소

0.5cm 이하 미세유두암은 수술보다 경과 지켜봐야

유일환 기자 | 입력 : 2015/04/24 [11:23]

[분당신문] 최근 7년간(2008~2014년) 건강보험 심사결정 자료를 이용하여 ‘갑상선암 수술’의 진료 추이를 살펴보면, 수술환자 수는 2008년부터 2012년 까지 4년 연속 증가추세였으나(4년간 연평균 증가율 15.8%), 2013년부터 2년 연속 감소하여 2013년은 43,157명(전년대비 3.6% 감소), 2014년은 32,711명(전년대비 24.2% 감소)으로 나타났다.

7년 전에 비해 수술환자 수가 가장 많이 증가한 연령은 50대로, 2008년에는 6천558명(총 수술환자의 26.3%)이었으나 2014년에는 9천461명(총 수술환자의 28.9%)으로 2천903명이 증가했다. 2008년에 갑상선암 수술을 가장 많이 받은 연령대는 40대(8천47명, 전체 수술환자의 32.3%)였으나 50대 수술환자가 지속적으로 증가하여 2012년, 2013년에는 50대가 가장 많은 수술을 받은 것으로 나타났다.

수술환자를 성별로 비교해 보면, 2008년에 전체 갑상선암 수술환자 중 남성이 차지하는 비중은 15.8%(3천922명)였으나, 7년 간 지속적으로 증가하여 2014년에는 전체의 20.0%(6천534명)가 남성으로 나타났다. 남성의 경우 7년 연속 40대가 가장 많은 수술을 받은 것으로 나타나고 있으나, 연평균 증가율은 50대(2008년 898명→2014년1천748명, 연평균 11.7%증가)가 가장 높았다. 여성은 2012년부터 50대 수술환자가 가장 높게 나타났으며, 이러한 현상은 2014년 까지 지속되고 있다.(50대 7천713명으로 전체 29.5%)

이에 대해 대한갑상선학회 소의영 회장은 "갑상선암은 본인이 증상이 있어 검사를 할 시점에는 이미 상당히 진행된 경우로, 수술범위가 커지고 방사성요오드치료가 필요할 수 있으며, 미국 및 유럽의 권고안도 일단 갑상선암으로 진단되면 수술을 하는 것을 원칙으로 하고 있지만, 다만, 0.5cm 이하 크기의 미세유두암인 경우 특별한 위험인자가 없다면 의사와의 충분한 상담을 통해 조심스럽게 관찰하며 경과를 지켜볼 수 있다"고 말했다.

따라서 소 회장은 "젊은 연령층에는 미세유두암인 경우가 많아 바로 수술을 실시하는 대신, 경과관찰을 하는 사례가 늘어남에 따라, 전체적인 수술연령은 높아지는 것으로 추정되나, 수술 대신 경과 관찰에 대한 타당성은 많은 연구와 조사가 필요하다"고 밝혔다.

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